绝经后被遗忘在身体里的节育环,别大意了

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“医生,取环是不是很痛啊?”“医生,环会不会长到肉里了?”“医生,我环已经放了30几年了,取的出来吗?”“医生,环可以不取吗?”“医生,我月经没了10几年了,真医院啊,我孩医院,我昨晚一夜睡不着啊!”我每天碰到很多这样的人,害怕、害怕、还是害怕……有菜场大妈、有职场精英、更有领导干部,她们更有一个相同的身份,就是取环女性!取环真的有这么恐怖吗,还是口口相传,以讹传讹?!

世界卫生组织(WHO)统计数字显示,中国节育环放置率是世界之最,最多时期每年平均约有万女性被放置节育环。

“李医生,太感谢你了,太感谢了……”60岁的张阿姨激动的说不出话,高兴的像个大小孩一样,眼泪不自觉地流下来。原来,绝经10年的张阿姨,5医院取环失败,由于半小时左右的疼痛,让张阿姨留下深刻阴影,不敢再取环,并打算终身不取。前几日,因为下身出血、医院就诊,医生考虑是到可能是节育环的原因,推荐张阿姨医院妇产科的李佩佩医师。李佩佩综合分析了张阿姨的情况,完善了相关检查,告知了可能出现的各种风险,给予安排取环。绝经10年、放环30几年、环长到“肉”里,取环难度可想而知,张阿姨没想到真的一下子就搞定了,虽然有点痛,但远远没有上一次疼痛,手术结束后就从手术床上蹦下来,让再躺一下都说不需要。

我们俗称的“环”,其实还有一个官方的称呼,叫做“宫内节育器具(IUC)”,包括宫内节育器(IUD)及宫内节育缓释器具(IUS)。具有安全、高效、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活等优点,还有很多避孕外的额外益处,比如IUS还有治疗月经过多、缓解痛经、预防盆腔炎性疾病、治疗子宫内膜病变等优点。IUC是我国使用最广泛的长效避孕措施,占采取避孕措施的已婚育龄人群的45%。

IUC有很多种,根据所用的材料和含铜量不同,“服役”时间是不同的,有5年、8年、10年等等。超期使用可能影响避孕效果,而且白带增多、阴道出血、下腹疼痛等并发症也会增加,应该考虑更换。

环长到肉里,医学上叫做“节育器嵌顿”。正常放置,正常使用年限的环,并不会长进肉里。偶尔当子宫腔和环不相适应,才有这种可能发生。临床上经常碰到的IUC嵌顿是因为绝经后没有及时取出,随着雌激素水平下降,绝经女性子宫萎缩,宫腔缩小而IUC大小是不变的,才会引起嵌顿。绝经时间越长,嵌顿可能性越大。同时绝经后阴道干涩、宫颈萎缩、宫腔狭窄,取环难度明显增加。

什么时候IUC要取出呢?

取出要注意什么事项呢?

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IUC取出适应证:

1.到期需要更换。

2.绝经过渡期月经紊乱者,或已闭经6个月以上者。

3.计划妊娠、不需继续避孕者。

4.因不良反应或并发症须取出者。

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IUC取出时机:

1.月经干净后7天内为宜;闭经半年以上者随时可取。

2.更换IUC者,可在取出IUC后立即另换一个新IUC。

3.如因子宫异常出血而需取出者,则随时可取。

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IUC取出术前准备:

1.不能有性生活。

2.术前医师咨询,了解取器原因及健康状况。

3.完善相关检查,B超了解IUC种类及位置,心电图、阴道分泌物检查、血常规、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等检查。

IUC取出方式一般有三种:

最常见的一种是用一个专用勾进去轻轻把环勾出来。

第二种最简单,有尾丝的部分IUC,轻轻拉尾丝就出来了,但不是所有有尾丝的都可以这样取哦。

第三种是用一把小小的钳子把它夹出来。

整个过程几分钟,由于个体差异,疼痛耐受性不一样,当然疼痛体验也不一样。如果您怕痛,放心,局麻、无痛取环,轻松搞定!医院取环都是B超可视下操作,安全更有保障。虽然大部分取环很简单,但困难取环我们也会碰到;更有甚者,部分节育器嵌顿可能需要宫腔镜手术。

当您进到一个陌生的手术室,躺到一张陌生的床上,听着叮叮当当的器械声。取环并不可怕,可怕的是医院,没有找到正确的医生。取环后虽然有下腹不适,但不会痛苦不堪,也不需要“挂盐水”,不需要躺个三天三夜。女性朋友,如果您的环“服役”时间到了,或者您已绝经了,行动起来,果断跟您的环告别,让它离开您的身体!

医生简介

李佩佩

医院

医院

温州市妇幼保健院

妇产科主治医师

擅长:妇产科常见病的诊治,擅长于各种计划生育常见病、多发病、疑难病的诊断治疗,特别是擅长人流超导、直视下常规人流及无痛人流、刮宫、放取环等计划生育相关的操作,在高危流产手术、困难取环等计生手术方面有丰富经验。同时擅长避孕知识的咨询及避孕药相关问题的诊治。

门诊时间:

信河院区:周一全天、周三全天

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来源丨妇产科李佩佩

编辑丨宣统科刘微微

排版丨宣统科蔡琪

审核丨宣统科张易、黄河

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